Depressão - A maior causa de interrupção do tratamento na hepatite C

A adesão ao tratamento é fundamental para se conseguir sucesso no tratamento da hepatite C. Um estudo realizado nos Estados Unidos pela empresa Medco Health Solutions, Inc., apresentado na "International Conference on Viral Hepatitis 2011" comprova que pacientes em tratamento com interferon peguilado que ao mesmo tempo estão recebendo tratamento contra a depressão apresentam maior aderência ao tratamento e em conseqüência possuem as maiores taxas de cura.

Segundo o estudo aproximadamente 40% dos pacientes em tratamento da hepatite C com interferon peguilado e ribavirina apresentam quadros depressivos, ocasionando uma menor adesão desses pacientes a terapia recomendada pelo médico. Isso coloca em risco o resultado esperado com o tratamento.

A pesquisa constatou que pacientes que também utilizam um antidepressivo apresentam as maiores taxas de adesão. Os pacientes em tratamento da hepatite C que antes do tratamento passaram por uma avaliação psicológica e receberam tratamento antidepressivo, 68,5% conseguiram boa aderência ao tratamento. Já no grupo de pacientes que antes do tratamento não foram submetidos a uma avaliação psicológica e não utilizaram qualquer antidepressivo durante o tratamento a aderência foi de somente 46%.

A pesquisa foi realizada com 3.607 pacientes em tratamento, dos quais 1.657 recebiam tratamento com antidepressivos. Os pacientes foram considerados aderentes quando completavam corretamente 80% das doses recomendadas dos medicamentos, nos dias e horários recomendados.

Os resultados apontam cada dia com maior ênfase para a importância do tratamento multidisciplinar da hepatite C. A triagem dos pacientes antes do tratamento por um psicólogo ou psiquiatra pode identificar sinais de depressão, os quais certamente serão potencializados com o inicio do tratamento com interferon peguilado e ribavirina, esses pacientes deverão receber tratamento antidepressivo antes e durante o tratamento da hepatite C.

Fica evidente que se 68,5% dos pacientes conseguem 80% de aderência se estão também tratando dos sintomas da depressão, o número de pacientes curados será muito superior aos somente 46% dos pacientes que sem tratamento da depressão conseguem uma aderência completa do tratamento.

MEU COMENTÁRIO:

O tratamento multidisciplinar aumenta a possibilidade de cura em mais de 20%, deveria por isso ser obrigatório no sistema público de saúde. A fármaco economia é assustadora e a não implementação de equipes multidisciplinares nos centros de tratamento é um desperdício de recursos públicos que deveria ser investigada pelo Tribunal de Contas da União, penalizando os responsáveis por tal má aplicação dos recursos.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Release da Medco Health Solutions, Inc.- http://www.medcohealth.com.

Carlos Varaldo

A vacina da hepatite B aplicada no nascimento da criança continua efetiva por 20 anos

É comprovado que a vacinação contra a hepatite B imediatamente após o parto, conjuntamente com a aplicação de imunoglobulina, impede a transmissão vertical quando a mãe é portadora da hepatite B.

Um estudo realizado na Tailândia coloca uma luz no debate que existe para se saber se a vacinação contra a hepatite B das crianças ao nascer é suficiente para proteger contra a infecção quando expostos a infecção na vida adulta.

Foram estudadas 222 crianças tailandesas filhos de mães infectadas com hepatite B (HBsAg ?/+ e HBeAg ?/+) que ao nascer foram vacinadas no primeiro dia de vida, recebendo novas doses da vacina aos 30, 60 e 360 dias após o nascimento. Um subgrupo de 100 crianças recebeu uma nova dose de reforço ao completar cinco anos de idade.

Ao completar 20 anos cada indivíduo realizou exames para anticorpos anti-HBs e marcadores sorológicos de hepatite B (anti-HBc, HBsAg, e em casos selecionados de HBeAg, anti-HBe, HBV/DNA). Durante os 20 anos de seguimento nenhum indivíduo adquiriu uma nova infecção crônica pela hepatite B ou desenvolveu doença clínica causada pela hepatite B.

Durante a primeira década de vida das crianças é possível a progressão subclínica da infecção pela hepatite B (soro conversão anti-HBc), mas somente foi observada em 6 das 49 (12,2%) crianças nascidas de mães HbsAg+ e HBeAg+. Na segunda década de vida a progressão foi observada em todos os grupos, acontecendo em 18 de 140 (12,8%) dos adolescentes.

Aumento na concentração do anti-HBs, não relacionada à vacina da hepatite B ou uma nova infecção foi detectada em aproximadamente 10% das crianças em cada uma das décadas analisadas.

Concluem os autores que a vacinação das crianças no nascimento com a vacina recombinante contra a hepatite B confere proteção a longo prazo contra a possível progressão da doença clínica ou a probabilidade de uma nova infecção.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:

- Evidence of protection against clinical and chronic hepatitis B infection 20? years after infant vaccination in a high endemicity region - Poovorawan, Y.1; Chongsrisawat, V; Theamboonlers, A.; Leroux-Roels, G.; Kuriyakose, S.; Leyssen, M.; Jacquet, J.-M. - Journal of Viral Hepatitis, Volume 18, Number 5, May 2011 , pp. 369-375(7)

Carlos Varaldo

Hepatites - Uma doença na qual ainda falta muito a ser descoberto

Definição da palavra hepatite e suas causas

A palavra hepatite serve para designar qualquer problema que por qualquer causa esteja inflamando o fígado. Em Grego antigo Hepat (da palavra Hepar) significa fígado e o final itis (em inglês) significa inflamação.

O fígado pode apresentar hepatites por inflamação causada por inúmeros agentes, desde a agressão pelas bebidas alcoólicas, medicamentos, alimentos, vapores tóxicos, atacado pelo próprio organismo (hepatite auto-imune) por vírus variados, como a malaria, o herpes, o chagas, o dengue e muitos outros, mas todas essas formas que causam hepatites não são transmissíveis de uma pessoa para outra, isto é, não existe perigo de contagio.

Já as hepatites que podem ser transmitidas entre as pessoas são identificadas por uma letra. A primeira identificada levou a letra "A" e passou ser conhecida como "hepatite A", depois foi descoberta uma segunda a qual passou a ser chamada de "hepatite B" e assim, à medida que cada novo vírus da hepatite que podem ser transmitidas de pessoa a pessoa a ser descoberta vai ganhando uma nova letra do alfabeto. Já temos então os vírus das hepatites A, B, C, D, E, F e G. Mas ainda existem outros vírus que ainda não foram identificados e que por isso em alguns países são chamados de "hepatites X" e em outros de "hepatites criptogenicas".

Diversas podem ser as causas dessas hepatites criptogenicas, as quais podem ser vírus desconhecidos, doenças metabólicas ou hepatite auto-imune de apresentação atípica, mas por enquanto tudo permanece ainda um mistério.

Mas a maioria dos graves problemas no fígado é causada pelas hepatites B e C, sendo pelo número de infectados considerado como a maior epidemia da historia da humanidade. 1 de cada 12 pessoas do mundo está infectada cronicamente com as hepatites B ou C. A maioria absurdamente ainda não sabe que está doente com um grave problema de saúde..

O que é o fígado e o que ele faz

O fígado é uma glândula que pesa aproximadamente 1,4 kg., de cor marrom avermelhado que se encontra debaixo do diafragma, a direita da região torácica do abdome, sendo o maior órgão interno do corpo humano (o órgão maior é a pele) e se divide em quatro lóbulos de tamanhos diferentes.

O sangue passa pelo fígado pela artéria hepática e pela veia porta. A veia porta leva o sangue que contêm os alimentos digeridos no intestino delgado e a artéria hepatica leva o sangue rico em oxigênio desde a aorta.

O fígado é chamado da fabrica do corpo humano devido a centenas de funções que realiza. Tem a função de desintoxicar o organismo das sustâncias nocivas, guarda as vitaminas A, D, K e B12 alem dos minerais, sintetiza as proteínas, produz a bílis necessária para a digestão, mantém os níveis de glicose no sangue, produz 80% do colesterol necessário para permanecermos vivos, decompõe os glóbulos vermelhos, produz as hormonas, produz a uréia, os fatores anti-histamínicos e muitas outras funções.

Carlos Varaldo

Palestra na Igreja de Nova Vida

O Grupo Amarantes no dia 16/04/2011, realizou uma palestra na Igreja de Nova Vida de Sta Catariana.

Claudio Costa

Grupo Amarantes

Testagem no Jardim Catarina

Testagem dia 06/04

Existem pessoas que vieram ao mundo a trabalho, a Coordenadora do PSF do Jardim Catarina Kátia Codeço é uma dessas pessoas. O Grupo Amarantes e toda comunidade do J Catarina agradece a você coordenadora.

Claudio Costa
Grupo Amarantes

Entrevista Jeova Pessin - Coordenador Grupo Esperança /SP

http://www.jornaldaorla.com.br/materia-integra.asp?noticia=6597

O Grupo Amarantes no dia 31/03, distribuiu 2.000 panfletos e informou a população sobre este grave problema de saúde no Alcantara. Amanhã as 10:00h estaremos realizando nossa reunião mensal, na Rua Nilo Peçanha 110/1108 Centro - SG e no dia 06/04 uma testagem para o HCV no Jardim Catarina. O Jardim Catarina é o maior bairro da América Latina, com uma grande população e carente de informação também. Nosso muito obrigado a todos...

Claudio Costa
Grupo Amarantes